当心银屑病累及关节

社会中出现皮肤疾病的患者越来越大，这样的情况让我们很多人难以理解，不知道为什么会有这么多人患皮肤病，患皮肤病的原因是很多的，如：遗传因素、身体因素、外界因素等，皮肤病患者以及患者的家庭都受到了很大的影响，为了摆脱这种影响，患者就应积极到正规医院就医，这样的摆脱影响的几率才会变大。下面我们就一起认识一下相关的知识吧。

慢性疾病给人带来的困扰大，因为慢性病通常无法治短期愈并且还可能伴有多种并发症。银屑病就是这样一种皮肤顽疾，不仅会有皮损，还可能累及多个器脏。其中，关节损伤是常见和高发的并发症之一。

银屑病引起的关节损伤通常也被称作银屑病关节炎。牛皮癣的患者中，大约百分之十到百分之三十五，会出现关节的病变。事实上，还有的银屑病患者只出现了关节炎的症状，而没有任何的皮肤症状，这种由于牛皮癣而引起的关节病变我们称之为“牛皮癣关节炎”或者“银屑病关节炎”。

银屑病型关节炎，可以侵犯全身的各个关节，以手关节、膝关节、踝关节为常见的，男女发病率相同，皮肤的病变、关节病变是分别出现的，约有百分之八十的银屑病患者的皮肤病变，先于关节的病变，但是也有百分之十五的病人，先出现了关节的病变，如果出现的病变早于皮肤的病变多年，临床上就较难诊断。有病例显示，在银屑病型关节炎出现２０年后才出现了皮肤的病变，并由此终确诊了银屑病。

银屑病关节炎可分为５型

（１）远端指（趾）间关节炎型：这种类型是一个典型的银屑病关节炎，银屑病指甲病变通常只有１０％，５％～。

（２）破坏型（残毁型）关节炎型：此型约占５％，是银屑病关节炎的严重的类型。骨的行为（通常是指，方阵）可能会进展为严重骨溶解。关节经常杯铅笔标志（铅笔杯）和严重的指（趾）短缩畸形，所谓的“望远镜”征。的关节病变也可发生强直。

（３）对称性多关节炎型：共同侵权和对称的数量，和类风湿性关节炎很相似，甚至难以区分，关节畸形或损害往往比类风湿性关节炎的光。一些患者血清类风湿因子阳性，更不易与类风湿性关节炎，但参与的远端指间关节和指（趾）的变化相关联的香肠常常帮助识别和类风湿性关节炎。如无其他银屑病关节炎的特征，类风湿关节炎，银屑病皮疹一致的接头性能和高滴度的类风湿因子，应考虑银屑病和类风湿性关节炎相关。

（４）非对称性寡关节炎型：这种类型的诊断特异性。通常只涉及２～３关节的手和脚，远端或近端指（趾）关节和跖趾关节。膝关节，髋关节，踝关节和腕关节受累。由于并存疾病的腱鞘炎，手指和脚趾的参与可以显示一个典型的香肠指（趾）。

脊柱关节炎型：骶髂关节受累２０％～４０％例银屑病关节炎。累及骶髂关节炎常不对称。以骨赘表现为出现在了银屑病关节炎４０％。骶髂关节韧带骨赘可能没有发生，以及任何涉及脊柱的一部分，通常不发生在前面和侧面的边缘，但发生在椎体。

治疗银屑病关节炎的方法很多，无沦西药、中药均不能治好。药物治疗可以控制疾病的活动性，减轻症状，但不能防止反复。

对大多数活动性四肢关节炎，脊柱病变较轻的病人，只需应用一种非甾体类抗炎药即可。一般认为消炎痛优于阿司匹林、布洛芬，一种非甾体类抗炎药不佳，可换另一种，但应该用１周以上才能判断如何。

对于有单关节受累，或跟腱炎明显的病人，可采取利美达激素制剂局部注射，但注射时应避开皮损区，以防止诱发感染，对于病情严重，用一般药物，难以控制病情的患者，可考虑用抑制剂，这些药物不仅对牛皮癣较好，对关节炎的也很明显，临床上常用的是氨甲喋呤，这是一种叶酸拮抗剂，有一定的副作用，应在医生指导下使用。