平日里,患上雀斑的几率很大,同时也成为很多雀斑患者的“老毛病”,同时越来越多的雀斑患者想要找到根治雀斑的方法。
多在3~5岁左右出现皮损,女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部,特别是鼻部和两颊,可累及颈、肩、手背等暴露部位,非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹,圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布,孤立不融合。无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多,冬季则减轻或消失。常有家族史。[1]
皮肤结构
表皮
皮肤外面的一层组织,其厚度因身体部位而不同,表皮在掌跖处厚,在眼睑薄。它担负着细胞自我更新的重要功能,也就是细胞的新陈代谢。表皮从外向内,依次可以分作4层。
角质层
位于表皮的外部,由扁平的角质细胞组成,如鱼鳞片相互重叠在一起,具有防止水分散失的功能。
颗粒层
由3-5层扁平细胞组成,细胞内充满粗大、不规则的透明角质颗粒,具有折射光线的作用,能阻挡阳光中的紫外线,异常时会呈厚茧状。
有棘层
表皮层中厚的一层,由8-12层多角形细胞所构成,细胞之间有淋巴液流通,可供给表皮营养。
基底层
位于表皮的深处,与真皮紧密衔接,连接的截面呈波浪起伏状。基底细胞为称方形或者低柱形,具有细胞分裂能力。除了基底细胞之外,基底层还存在着黑色素细胞。大约每10个基底细胞中就约有一个黑色素细胞,呈树枝状突起。黑色素细胞形成黑色素后,通过树枝状突起将黑色素颗粒输送到基底细胞或者毛发。
真皮
位于表皮的下面,是一层致密和具有弹性的组织。它可以为表皮和皮肤附属器官提供养分,对外界机械冲击有缓冲作用。真皮主要由蛋白纤维结蒂组织组成,包括胶原蛋白和弹性纤维,使皮肤有一定的抗拉性,显得柔韧和富有弹性。真皮内还包括皮脂腺、毛囊组织、神经以及供应表皮层养分的毛细血管。
皮脂腺
皮脂腺开口于毛囊中,主要分泌油性物质,即皮脂。在部分的皮脂腺分布在头、面、胸骨附近和肩胛间的皮肤。它的活动随着年龄而异,在青春期为旺盛。
汗腺
汗腺分大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布于身体多毛部分,腺体多在皮下脂肪中,分泌的物质为粘稠状乳浊液,含蛋白质、脂质、碳水化合物及盐类,经细菌分解后生成挥发性的低级脂肪酸与其它有臭味的物质,从而产生体味;小汗腺分布于全身,直接开口在皮肤表面,脚底、手掌、额和腋是小汗腺密集的部位,分泌的汗水以水为主,没有异味,有起到调节体温的作用。
毛囊组织
包括毛发、毛孔和毛囊。毛发由一种角蛋白的蛋白质组成,是皮肤的附属物,它在管状的毛囊内发育。毛发遍及身体的绝大部分,起保护身体皮肤的作用;毛也是皮肤表面的开口,与皮脂腺和毛囊相连,是毛发生长及油脂输送的管道,毛孔的大小与相连的皮脂腺大小成正比;毛囊是毛孔的内部组织,由围绕毛根的表皮细胞组成。
皮下组织
是自真皮下部延续下来的一层组织,由疏松的结蒂组织及脂肪小叶构成,厚薄因个人营养及身体部位不同而异。它对外力等刺激具有软垫作用,而且皮下脂肪是很好的热绝缘体。
雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着斑点,是从上代的遗传基因那里得来的,在雀斑家族的每个人的基因里都有这种雀斑片段,世代相传,但不人人都表现出来。雀斑像人类的五个指头、皮肤的颜色、眼睛的大小等很多人类遗传特征一样,是受上代遗传基因影响的一种特征表现。
这些人类遗传特征受到人为的改造,可以改变其表现特征,比如外科手术切除了病变组织,杰克逊为美漂白了皮肤、当代人造美女割双眼皮等,为美去掉雀斑的道理也是一样的。当这种人为的改造(医疗行为)在某个人身上获得成功后,并不意味着这个人的遗传基因发生了改变,其后代照样表现上辈的遗传特征,因为他们的基因没有改变。
“不能根治”确切地说,是指目前的科学还不能解决雀斑基因代代相传的问题,而非人为改造后的特征恢复原样(复发)。试问,外伤缺失的的指头能长出来吗?发炎的阑尾切除后能长出来吗?回答是否定的。但是,其后代照样完整表现五指阑尾的遗传特征。雀斑同样如此。
激光、光子、磨削、化学、超低温、高频、电离等方法。在病愈期多数会出现不同程度的云雾状色素沉着。其原因是多样的,可能与自行撕脱痂皮、过多接受日光照射、有潜在黄褐
斑、皮肤质地较黑、亚裔人种等有关。这种色素沉着的发生过程与外伤或炎症后皮肤色素一过性加深的过程极为相似,即在祛雀斑的同时刺激了色素细胞暂时性活跃,产生大量的色素颗粒的过程。
可幸的是这一过程是暂时的,治疗期后一个月消退的快,大多数在36个月自行消失,极个别的可达一年之久,没有终身不退的先例。目前还没有经科学证实较好的加速这种色素沉着消退的方法。一旦发生色素沉着,除了严格地回避强阳光直射(伞、遮阳帽)和使用全光谱遮光剂之外,作为退斑淡色的方案,维甲酸表面涂剂有良好的治疗和安慰剂效果。长期使用安全无副作用。
治疗前无法预测是否会出现色素沉着,但是,年龄大、皮肤质地较黑、伴有少许黄褐斑和颧痣的雀斑顾客应慎重接受治疗。为棘手的是云雾状色素沉着消退的同时,又生长了黄褐斑和颧痣。顾客常说“我以前没有”。其实,这就象治疗胃病的同时又患了肾病一样。世上有许多事情是巧合的。治疗前的讲解很容易使顾客理解,事后的解释往往是无效的。有人说对待色素沉着是门科学还不如说是门艺术是有道理的。
黄褐斑(chloasma)
黄褐斑的发病机制非常复杂,病变局部黑素细胞的功能活跃,但是真正改变黑素细胞功能的原因尚不清楚。本病多见十夏季及南方,提示日光是重要发病因素之一,290400nm紫外线照射可增强黑素细胞活性,引起色素沉着,应用遮光剂可使病情减轻。另一常见原因是内分泌异常,临床约20%口服避孕药的妇女可发生黄褐斑;妊娠中,体内过多的雌激素及黄体酮可刺激黑素细胞,促使黑素生成增加,面部出现黄褐色斑,亦称妊娠斑,分娩后该色素斑可逐渐消失。另外,慢性肝病,慢性消耗性疾病如结核、肿瘤等患者亦可出现黄褐斑。黄褐斑也有遗传背景。另外,女性多见该病也可能与化妆品的使用有很大的关系。
综上所述,以上就是关于雀斑需要注意的问题的介绍,希望雀斑患者在日常生活中对雀斑多加注意,雀斑虽然看上去是个小病,但是雀斑很有可能会更严重,引发其它疾病,一旦确诊雀斑要及早进行治疗。
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