临床上湿疹要怎么检查和治疗呢？

湿疹是一种常见病和多发病，一般的得病的人群中老年人和婴幼儿占大部分，得病以后患者是很痛苦的，是需要我们在日常生活中进行合理的治疗和饮食调理的，是真的治疗方法有西医西药的治疗还有中药的治疗。在临床上湿疹要做什么检查和？怎么治疗的？

湿疹是一种过敏性皮肤病，如果要确定是否为湿疹，用眼睛难以作出正确的判断，因为湿疹很容易与其它皮肤病相混淆，比如接触性皮炎、手足癣等等，所以要确诊必须对湿疹时行实验室检查。那么湿疹要检查什么呢?

湿疹要检查什么?

1：细胞学检查疱底涂片

2：表皮组织病理可见水疱或脓疱。

3：过敏源检查。

湿疹西医治疗

一般治疗

(一)应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查，如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等，以发现可能的致敏原。

(二)尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。

(三)保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。

局部治疗

应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定。

(一)急性湿疹：无渗出时，炉甘石洗剂，每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂，渗出减少后改用氧化锌糊膏。

(二)亚急性湿疹：可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2-3次外用。

(三)慢性湿疹：可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。

1.糖皮质激素类：多用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏， 0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏(商品名奥能皮肤膏)或复方卤米松霜(商品名新适确得)、 0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩肤霜)等，选择其中1-2种，每日2-3次外用;15%氧化锌软膏，每日2-3次外用;焦油类，如5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等，选择其中1种，每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂，如5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏，每日2-3次外用，2-4周为一个疗程。

2.对肥厚顽固皮损，可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液;也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。

(四)湿疹继发感染：如继发细菌感染，除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外，可用糖皮质激素抗生素混合制剂，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%红霉素软膏等外用，每日2-3次;如继发真菌感染，可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂，如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等，可酌情选用。

(五)糖皮质激素皮损内注射：用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹，如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液(商品名得宝松，1ml含二丙酸倍他米松 5mg，倍他米松磷酸钠2mg)加等量1%-2%普鲁卡因或2%利多卡因，做损害内或真皮浅层局部封闭注射，宜采用多点注射，用量根据皮损大小而定，醋酸泼尼松龙混悬液每1-2周注射1次，后两种药每3-4周注射1次，共3-4次。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。

系统治疗

(一)抗组胺类药物：传统抗组胺药多有中枢作用，如扑尔敏，4-8mg，每日3次口服;去氯羟嗪，25mg，每日3次口服;赛庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢及口干等副作用，亦可选用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪(商品名优泽)，5mg，每日1次口服，氯雷他定(商品名开瑞坦)，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg，每日1次口服，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服，可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是0.2%苯海拉明糖浆，剂量每日1ml/kg，分3次口服;或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。

(二)非特异性脱敏治疗：10%葡萄糖酸钙，10ml 或硫代硫酸钠，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次静脉注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g，每日1次静脉滴注;也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注，1-2周为1疗程。

(三)糖皮质激素：能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。

1.只有在急性湿疹严重，皮疹广泛或湿疹性红皮病患者，采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用，如成人用泼尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或静脉小壶给药，待病情缓解后逐渐减量至大部分停药;也可用倍他米松注射液，每次1ml肌内注射，每3-4周注射1次，视病情注射2-3次。

2.注意不宜减、停药过快，以免出现反跳现象使病情反复。

(四)雷公藤制剂 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。

湿疹治疗

(一)急性湿疹多湿热并盛，治宜清热祛湿，方用龙胆泻肝汤加减;亚急性湿疹多脾虚湿盛，治宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减;慢性湿疹多血虚风燥，治宜养血润肤，方用四物消风散加减。

1.湿热

证候：本型相当于急性湿疹，皮损潮红，水疱，糜烂，流液，边界弥漫，剧烈瘙痒,伴胸闷纳呆,大使干结,小使黄赤，苔薄黄腻，脉滑数。

辨析：①辨证：以皮疹潮红，糜烂、渗出，剧痒为主要辨证要点。②病机：湿热之邪流溢肌肤则皮疹潮红、糜烂、渗液、剧痒。苔黄腻，脉滑数为湿热内盛之症。

2.血热

证候：本型亦相当于急性湿疹，但渗液较少，皮损以红斑、丘疹、抓痕、血痂为主，瘙痒剧烈,常伴有口干舌红，脉细数。

辨析：①辨证：红斑，丘疹，血痂，口干，舌红为辨证要点。②病机：心火炽热夹湿蕴肌肤则见红斑、丘疹、血痂;热灼津液则口干，舌红。脉细数为血热之象。

3.湿阻

证候：多为亚急性湿疹，皮损色暗、淡红或不红，水疱不多，但液水浸淫，常伴有胃纳不香，面色萎黄,便溏溲少，苔白腻，脉濡滑。

辨析：①辨证：皮损色暗，水疱少，但液水浸淫，苔白腻，脉濡滑为辨证要点。②病机：脾失健运,湿邪内生，蕴积肌肤致水疱液水浸淫。苔白腻，脉濡滑为湿困中焦之症。

4.血燥

证候：本型相当于慢性湿疹，皮损肥厚角化破裂，或有抓痕血痂，反复发作，数年不愈，常有*消瘦,舌淡苔白，脉沉细或沉缓。

辨析：①辨证：皮损肥厚，角化破裂，经久不愈为辨证要点。②病机：久病耗伤阴血,血虚生风化燥致肌肤肥厚，角化破裂。脉沉细为阴虚血燥之症。

(二)中药外用：急性湿疹可用鲜马齿苋煎液，或马齿苋、黄柏、苦参煎液或野菊花、苦参、明矾煎液，待凉后湿敷;亚急性湿疹外用青黛散加香油调成糊状敷于患处;慢性湿疹可外用天麻膏、湿疹膏等。

【方药】地肤子、蛇床子，枯矾。

【用法】水煎浓液，每天1剂，分2次涂擦患处。

【】2—3剂病愈。

(三)药酒

【】豆薯子(又称地瓜子、土瓜)100克，75%酒精500毫升。

【用法【药炒黄、研碎，放酒精中浸泡48小时候，湿敷患处。日2次，每次20分钟。本品有毒，不可内服。

【】用药1-3周，达

(四)非药物

【品名】马铃薯100克

【用法】洗净，去皮，磨成泥状，贴敷患处0.5厘米厚，纱布包扎，日换3次。

【】敷药7天，达。对渗透性湿疹效果尤佳。

以上就是今天我们给大家介绍的关于湿疹的一些在临床上的检查和治疗的方法以及所用的药物，湿疹是很常见的皮肤病，得病以后可以根据患者的病情和体质的需要来选择合适的而治疗的方法，在治疗期间要注意患者的饮食的合理调理和患者的心态的调整。